من الميناء إلى اللب

من الميناء إلى اللب

تعد بنية السن من أهم موضوعات التشريح السني الأساسي. فكل سن مبني من أنسجة متخصصة تحمي السن، وتدعم قوى المضغ، وتنقل الإحساس، وتستجيب للمرض أو الإصابة.

السن السليم ليس كتلة صلبة مصمتة. فهو يملك أنسجة خارجية قاسية ونسيجًا داخليًا رخوًا. تشمل الأنسجة القاسية الميناء، العاج، والملاط. أما النسيج الرخو فهو اللب السني.

الميناء الميناء (Zahnschmelz) هو النسيج شديد التمعدن الذي يغطي التاج التشريحي ويحمي السن أثناء المضغ. العاج العاج (Dentin) يشكل الكتلة الرئيسية للسن ويحتوي على أنابيب مجهرية يمكنها نقل المنبهات باتجاه اللب. الملاط الملاط (Wurzelzement) هو النسيج المعدني الرقيق الذي يغطي سطح الجذر. يسمح لألياف الرباط حول السني بالارتباط بالسن. اللب السني اللب السني (Pulpa) هو النسيج الداخلي الرخو الذي يحتوي على أعصاب وأوعية دموية ونسيج ضام وخلايا مكوّنة للعاج.

1. الميناء

الميناء هو الغطاء الخارجي للتاج التشريحي. وهو أقسى وأكثر الأنسجة تمعدنًا في جسم الإنسان. وظيفته الأساسية حماية السن أثناء المضغ.

لأن الميناء شديد التمعدن، فإنه يظهر شديد الظلالية الشعاعية في الصور الشعاعية السنية. سريريًا، الميناء قوي، لكنه هش أيضًا. يحتاج إلى دعم من العاج تحته. إذا فُقد العاج بسبب النخر أو تحضير الحفرة، فقد ينكسر الميناء المتبقي غير المدعوم.

لا يحتوي الميناء على أعصاب أو أوعية دموية. لذلك قد لا يسبب النخر المبكر في الميناء ألمًا. يبدأ الألم عادة عندما تصل الآفة إلى العاج أو تقترب من اللب.

2. العاج

العاج يشكل الكتلة الرئيسية للسن. يوجد تحت الميناء في التاج وتحت الملاط في الجذر. العاج أقل تمعدنًا من الميناء لكنه أكثر مرونة.

من أهم خصائص العاج وجود الأنابيب العاجية. تمتد هذه الأنابيب المجهرية باتجاه اللب وتسمح بوجود تواصل بين البنية الخارجية للسن والنسيج اللبي.

هذا يفسر سبب حساسية العاج المكشوف. فالبرودة والحرارة والهواء والأطعمة الحلوة أو التنبيه الميكانيكي قد تسبب حركة للسوائل داخل الأنابيب. ويمكن لهذه الحركة أن تنبه النهايات العصبية في اللب وتسبب ألمًا أو حساسية.

3. الملاط

الملاط هو نسيج معدني رقيق يغطي سطح الجذر. دوره الأساسي ليس الحماية من قوى المضغ، بل التثبيت.

تدخل ألياف الرباط حول السني في الملاط وتربط السن بالعظم السنخي. تساعد هذه الصلة على إبقاء السن ثابتًا داخل السنخ.

الملاط ألين من الميناء ويمكن أن ينكشف عند حدوث انحسار لثوي. وتكون سطوح الجذور المكشوفة أكثر عرضة لنخر الجذر والحساسية.

4. اللب السني

الـلب السني هو النسيج الرخو داخل السن. يوجد في الحجرة اللبية والقنوات الجذرية. يحتوي اللب على أوعية دموية وأعصاب ونسيج ضام وخلايا قادرة على تشكيل العاج.

للب وظائف مهمة متعددة:

• يوفر التغذية للسن.
• يعطي استجابة حسية، وخصوصًا الألم.
• يساعد في دفاع السن ضد المهيجات.
• يمكنه إنتاج عاج ثانوي أو ثالثي.

عندما يهيج النخر أو الرض أو الترميمات العميقة اللب، قد يحدث التهاب. إذا كان التهيج خفيفًا فقد يتعافى اللب. أما إذا كان الضرر شديدًا فقد يتطور التهاب لب غير عكوس أو تموت لبي.

لماذا تهم حساسية العاج سريريًا

حساسية العاج مهمة سريريًا لأنها غالبًا تشير إلى انكشاف الأنابيب العاجية. قد يحدث ذلك بعد انحسار لثوي، أو فقدان الميناء، أو السحل العنقي، أو النخر، أو تحضير السن. يجب على الطبيب تحديد السبب قبل اختيار العلاج.

5. العلاقة بين الأنسجة

أنسجة السن مرتبطة ببعضها ارتباطًا وثيقًا. يحمي الميناء التاج. ويدعم العاج الميناء ويحيط باللب. ويغطي الملاط الجذر ويسمح بالارتباط بالرباط حول السني. أما اللب فيحافظ على حيوية السن واستجابته.

يمكن لمشكلة في نسيج واحد أن تؤثر في الأنسجة الأخرى. على سبيل المثال، قد يتقدم نخر الميناء إلى العاج. وقد يهيج نخر العاج العميق اللب. كما قد يؤدي انكشاف الملاط إلى حساسية الجذر. لذلك يساعد فهم بنية السن الطبيب على توقع كيفية تقدم المرض.

الأهمية السريرية

يساعد فهم بنية السن في العديد من الحالات السريرية:

• كشف النخر وتصنيفه
• شرح حساسية الأسنان
• تخطيط تحضير الحفرة
• تجنب انكشاف اللب
• فهم المظهر الشعاعي
• اختيار مواد الترميم
• توقع خطر الكسر